めげ猫「タマ」の日記新型コロナで知って欲しい事

新型コロナで知って欲しい事

　(=^・^=)は新型コロナについて、以下の事を知って欲しいと思います。
　１．致死率が高い
　２．放置すればねずみ算的に増える
　３．感染力が強い
　４．無症状者が多い
　５．体外に出ても長く生きる

１．致死率が高い
　新型コロナ以前に日本を襲った新規感染症は２００９年の豚インフルエンザです。日本では５８５万人の感染し、死者は６８人でした（１）。致死率は０．００１２％です。亡くなった方は感染者１０万人に１人です。
　以下に新型コロナの致死率の推移を示します。

　※（２）を集計
　図―１　新型コロナの致死率

　２月１日時点での対治療修了者の致死率は
　　　１．９％（治療終了４３７，４８２　内死亡８，２５３（３））
です。これは新型コロナの１，４００倍以上です。

２．放置すればねずみ算的に増える
　新型コロナに限らす感染症は指数関数的に増えます（４）。すなわち、ねずみ算的増加です（５）。
ここで感染率を将来を含め感染するであろう方に対する感染者の割合とします。
　感染者が殆どいない状態での感染者増加率：ｒ
　感染開始からi週目の
　　感染率：a_i
　　累積の感染率：ｓ_i（Σa_j：jは０～i)
とします。
　i+1週目の感染率a_i+1は、感染者が少なければa_i×ｒになりますが、すでに感染している方は感染しないので（６）、その分だけ新規感染者が抑えらるので
　　a_i+1＝a_i×ｒ×(1-ｓ_i)
になります。
　以下に福島県での２００９年（概ね豚インフルエンザ）のインフルエンザ定点観測数と、上記の式で計算した値の比較を示します。

　※定点観測数は（７）による。
　図―２　福島県での２００９年インフルエンザ定点観測数と計算した値の比較

　図に示すように概ね一致しています。なお、「感染率」に総数３３，６１５人を乗じ、人数に換算して表示しています。
　　昨年５月２５日に第１回目の緊急事態宣言が解除されました（８）。それ以降、７月末の日々の新規感染者数を示します。

　※（２）を集計
　図―３　第１回目緊急事態宣言解除後の新規感染者数

　図に示すように、指数関数（ねずみ算）的な増加になっています。
　新型コロナ等の新たな感染症は放置すれば放置すればねずみ算的に増えます。

３．感染力が強い
　以下に昨シーズン（２０１９－２０年シーズン）と今シーズン（２０２０－２１年シーズン）の週毎の定点観測数を示します。

　※（９）（１０）にて作成
　図―４　インフルエンザ定点観測数

　対数表示で慣れない方にはわかりにくいかもしれませんが、昨シーズンに比べ今のところは３桁少なくなっています。厚生労働省の発表がある前年３６週～６週目までの合計で
　　昨シーズン　９７５，８９５人
　　今シーズン　　　１，１０９人
で、今シーズンは昨シーズンの約０．１％（１，１０９÷９７５，８９５×１００）です。
　昨年の累積の定点観測数は１，００２，５１９件です（９）。インフルエンザ感染数はそこから７２８．５万人と見積もられています（１１）。定点観測数の７．２７倍（７２８．５万÷１，００２，５１９）がインフルエンザ感染推定数です。すると今シーズンのインフルエンザ感染者数は８，０５９人（１，１０９×７．２６）です。新型コロナの感染者数は約４４万人です（３）。新型コロナの感染力はインフルエンザの約５５倍です（４４万÷８，０５９）。きわめて感染力が強いウイルスです。

４．無症状者が多い
　検疫では、症状の有無にかかわらずPCR検査を実施しています（１２）（１３）。以下に検疫で見つかった感染者の年代分布を示します。

　※（２）を集計
　図－５　検疫での感染者

　図に示すようにどの年代でも無症状が大多数です。全体で集計すると
　　見つかった感染者数　２，２３１人
　　うち無症状者数　　　２，０５２人
で、全体の９２％は無症状です。新型コロナに感染している事が分かって、飛行機に乗る人はいないので、これはMAXの数字だと思います。
　また、昨年初めに中国・武漢からのチャーター便で帰国した方のほぼ全員を対象にPCR検査が行われました。陽性が確認された１４人中１１人は無症状で、症状が出た方は３人でした（１４）。新型コロナ感染者の７９％（１１÷１４×１００）です。
　厚生労働省は２月５日、新型コロナウイルスの感染歴を調べる抗体検査を昨年１２月１４日から２５日かけて、５都府県の住民約１万５０００人に行った結果を発表しました。感染歴があり、血液中に抗体ができている人の割合は東京で０・９１％、大阪で０・５８％、愛知で０・５４％との事です（１６）（１７）。以下に、昨年１２月２０日（１２月１４日と２５日の中間）時点の累積感染率との比較を示します。
　表―１　抗体陽性率と累積感染率
　※１　抗体陽性率は（１５）（１６）による。
　※２　累積感染率は昨年１２月２０日時点に厚生労働省発表の累積の感染者数（１７）÷人口（１８）×１００で計算
　

　表に示す通り、累積感染率より抗体陽性率が高くなっています。東京の場合は抗体陽性のうち５９％（（０．９１－０．３８）÷０．９１×１００）は、通常の検査では感染が確認されていないことになります。ただしこれは最小の数字です。すなわち
　①各自治体の発表には無症状者が含まれている。福島県は感染者の症状を発表していますが（１９）、２月６日までの感染確認分で感染確認者１，７８１人中で１回目の検査で症状が確認されたのは１，２６８人です（残りの４０４人は無症状、１０９人はPCR検査陰性）です。この割合が東京都も同じだとすると症状がある方の割合は０．２７％（０．３８×０．７１）になります。
　②この調査は米国Abbott社（化学発光免疫測定法［CLIA法］）およびスイスRoche社（電気化学発光免疫測定法［ECLIA法］）の装置を使用し、異なる免疫測定法を用いたこれら2種類の検査試薬・装置で陽性が共に確認された場合のみ、陽性（抗体保有）と判定しています（１６）（１７）。保守的に見ています。逆の見方では何方かが陽性なら、陽性とみることもあり得ます。東京都の場合は検査３，３９９人中６０人がRoche社で、３７人がAbbott社で陽性、３１人が共に陽性ですので（１７）、どちらかが陽性の方は６６人（６０＋３７－３１）で、率は１．９４％（６６÷３，３９９×１００）です。表―１の「何方かが陽性」はこの手法で計算しました。①で記載のように症状がある方の割合を０．２７％とすると、無症状者の割合は８６％（（１．９４－０．２７）÷１．９４×１００）になります。
　③抗体陽性率の検査の対象はランダムなサンプリングでなく、調査への参加に同意をいただいた方を対象にしています（１７）。当然ながら、調査に参加された方は新型コロナに関心が高く、感染予防に努めた方です。当然ならが、感染率が相対的に低い集団が調査対象になっています。
　武漢の調査では新型コロナ感染者は、症状が確認された方の約１０倍との報道があります（２０）。
　以上のように、新型コロナ感染者のうち症状がでるのはわずかで、大部分（多分８～９割程度）は、無症状です。たとえ、症状がなくても感染している可能性があります。

５．体外に出ても長く生きる。
　咳やくしゃみなどによってウイルスが人体から離れた場合でも、２４時間～４８時間は生存し、感染力が残ります（２２）。以下に新型コロナウイルスの新型コロナウイルス感染力の推移を示します。

　※１（２３）に加筆
　※２　数値は温度
　図―６　新型コロナウイルス感染力の推移

　図に示すように２２℃で体外に出て１４日間は感染力が残ります。－４℃は１４日間を経ても感染力が減りません。新型コロナウイルスは咳等で人体から離れも２週間以上は生存します。２週間前の咳で出たウイルスからでも感染します。

＜余談＞
　図表が小さいとご不満の方はこちら、図表をクリックしてください。
　感染症は放置すればねずみ算的に増えます。新型コロナも例外ではありません。そして新型コロナは感染力が強く、致死率が高い疾患です。一方で無症状者が多く、感染者を見つけるのが困難です。さらには体外に出てもしぶとく感染力が残ります。
　新型コロナが収束するには、多くの方が感染し免疫をもち広がらなくなるか（２３）、ワクチンだと思います（２４）。ただし、年内に人口の6、7割がワクチン接種を受けると仮定しても、年内の終息は無理なようです（２５）。終息にはあと１～２年はかかりそうです。それまでは、「医療崩壊」を起こさないように、最新の注意を払う必要があると思います。
　(=^・^=)は新型コロナの厄介なのは
　・無症状感染者が多い
　・体外に出ても長く生きる。
の２点だと思います。
　無症状の方は、自分が新型コロナに感染しているとは気づかないので、健康な方と同じように行動します。多くの方に飛沫を浴びせる可能性があります。無症状の方があちこち飛び回り、ウイルスを付着させていることも考えられます。それに触れて、体内に入り感染するかもしれません。以下に高齢化率と人口１０万人当たりの感染者数の相関を示します。

　※（３）（１７）（２６）
　図―７　高齢化率と人口１０万人当たりの感染者数の相関
　
　図に示すように、高齢化率が低い程、感染率が高くなっています。若い方は行動が活発で高齢者に比べ新型コロナウイルスをより多く媒介している可能性があります。
　新型コロナウイルスの潜伏期間は1～14日間ほどとされており、感染してから症状を発症するまでの平均期間は5～6日ほどとWHOは報告しています（２７）。感染者が１４日間見つからなければ、１４日前の感染者はゼロです。感染者がいなければ、新たに感染する人はおらず、それ以降は感染者は出ません。すなわち１４日間、感染者が出なければ、新型コロナは根絶やしになったと言えます。そんな訳で(=^・^=)は感染のリスクを見るには過去２週間の感染率で評価するのが良いと考えています。以下に近々２週間（２月２２日～３月８日）の人口１０万人当たりの感染者数を示します。
　

※（３）（１７）（２８）
　図―８　人口１０万人当たりの新規感染者数の上位・下位各５都府県

　図に示すように都道府県によって大きな差があります。最下位の秋田県は近々１ヵ月は感染者が出ていません（２９）。都道府県県境をまたぐ移動は避けるべきです。
　新型コロナの感染拡大阻止をするには不要なイベントは止めるべきです。ところが菅政権は聖火リレーを強行しようとしています（３０）。菅政権はコロナ拡散政権です。国にコロナ対策は期待できません。　新型コロナを防ぐには国に頼らず一人一人が感染しない行動、させない行動をとるしかないと思います。そのためにはデータ分析が必要なだと思います。そこで、この記事を書くことにしました。週一回程度の更新ができれば良いなと思っています。概ね日曜日に掲載するつもりです。
　まず、図―４に示す感染率が高い都道府県は避けるべきと思います。また、お住まい方は他の都道府県へのお出かけを自粛すべきです。
　インフルエンザと新型コロナの症状は似ています（３１）。本文に記載の通り、新型コロナの感染者数はインフルエンザの５５倍です。インフルエンザのような症状が出たら、インフルエンザでなく新型コロナを疑うべきです。
　菅内閣は３密回避を主張しています（３２）。(=^・^=)はデータを見る限り二密を避けるべきだと考えます。以下に自家用車保有率と新型コロナ感染率の相関を示します。

　※（３）（１７）（３３）で作成
　図―９　乗用車保有率と新型コロナ感染率の相関

　図に示す通り自家用車の多い都道府県ほど、感染率は低くなっています。感染経路の一つは「公共交通機関」です。公共交通機関は不特定多数の方が利用するので、話をする方は少ないと思います。密接は無く２密（密集と密閉）です。バーベキューでの集団感染が起きています（３４）。屋外で密閉はなく、２密（密集と密接）です。福島では２メートルの間隔をとって合唱練習をしていた中学生が感染しました（３５）。成人の合唱サークルと合同練習等の指導教諭（３６）の不適切な指導もありますが、間隔をとっているので密集はなく、２密（密閉と密接）です。これらの例に示す通り感染は２密で起きています。
　(=^・^=)が注意しているのは
　・マスクの着用
　・手洗い、特に外食前には手洗いをする。手洗い設備が不十分な飲食店は行かない。
　・コンタクトでなく、眼鏡を使う（フェースシールドの代わり）
　・観光旅行などの不要な移動はしない。特に鍾乳洞のようは密閉空間には行かない。
　・合唱、カラオケはしない。
　・飲酒を伴う外食はしない。
　・回し飲み、大皿等の食器の共用は避ける。
　・多人数での会食はしない（含む冠婚葬祭）。
　・移動は公共交通機関をなるべく避ける。
　・インフルエンザのような症状が出たら、「発熱外来」に電話等で相談する。なお、指示が出るまでは自宅に引きこもり、可能な限り他人と接触を避ける。
　・レシートを１週間程度保管する。感染が明らかになった場合、保健所に提出するため。
　菅政権のコロナ対策には期待できません。これでは福島の皆様は不安だと思います。
　福島の冬を代表するくだものにイチゴがあります（３７）。福島県棚倉町もイチゴの産地です（３８）。福島県は福島産は「安全」だと主張しています（３９）。でも、福島県棚倉町のスーパーのチラシには福島産イチゴはありません。